登録販売者試験（首都圏）

プロスタグランジン及び解熱鎮痛薬に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用　第64問

プロスタグランジン及び解熱鎮痛薬に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ プロスタグランジンは、ホルモンに似た働きをする物質で、体の各部位で発生した痛みが脳へ伝わる際に、そのシグナルを増幅することで痛みの感覚を強めている。ｂ プロスタグランジンは、脳の下部にある体温を調節する部位（温熱中枢）に作用して、体温を通常よりも高く維持するように調節するほか、炎症の発生にも関与する。ｃ 解熱鎮痛薬による末梢でのプロスタグランジンの産生抑制は、腎血流量を増加させる。

正答 (3)
正答は (3)。正しいのは（ａ）（ｂ）です。 【（ａ）正しい　――　痛みのシグナルを増幅する】 プロスタグランジンはホルモンに似た働きをする物質で、体の各部位で発生した痛みが脳へ伝わる際に、そのシグナルを増幅して痛みの感覚を強めています。解熱鎮痛薬の多くは、このプロスタグランジンの産生を抑えることで効きます。 【（ｂ）正しい　――　発熱と炎症にも関与する】 プロスタグランジンは、脳の下部にある体温を調節する部位（温熱中枢）に作用して、体温を通常よりも高く維持するように調節します。また炎症の発生にも関与し、血管拡張や血管透過性亢進によって腫れを引き起こします。
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【（ｃ）が誤り　――　腎血流量は「減少」する】 末梢でのプロスタグランジンの産生が抑制されると、腎血流量が減少します。そのため腎機能に障害があると、その症状を悪化させるおそれがあります。 なぜ減少するのか　……　プロスタグランジンには腎臓の血管を広げて血流を保つ働きがあります。それを抑えれば血流は減ります。 「解熱鎮痛薬は腎臓に負担をかける」という注意は、この仕組みによるものです。 もうひとつの注意　……　プロスタグランジンは胃酸分泌を調節し、胃粘膜を保護する働きもあります。 産生を抑えれば胃酸分泌が増え、胃粘膜の血流量も低下するため、解熱鎮痛薬は胃障害を起こしやすくなります。 空腹時を避けて服用するよう勧めるのはこのためです。

出典：登録販売者試験 令和3年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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