登録販売者試験（首都圏）

強心薬及びその配合成分等に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用　第76問

強心薬及びその配合成分等に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。ａ センソ及びロクジョウは、心筋に直接刺激を与え、その収縮力を高める作用（強心作用）を期待して用いられる。ｂ ゴオウは、ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬で、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める等の作用があるとされる。ｃ シンジュは、ウグイスガイ科のアコヤガイ等の外套膜組成中に病的に形成された顆粒状物質を基原とする生薬で、鎮静作用等を期待して用いられる。ｄ 苓桂朮甘湯は、強心作用と尿量増加（利尿）作用が期待される生薬が含まれており、水毒（漢方の考え方で、体の水分が停滞したり偏在して、その循環が悪いことを意味する。）の排出を促す。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは（ａ）（ｂ）（ｃ）です。 【（ａ）正しい　――　センソとロクジョウ】 いずれも心筋に直接刺激を与え、その収縮力を高める作用（強心作用）を期待して用いられます。 センソの注意　…… ヒキガエル科のシナヒキガエル等の毒腺の分泌物を集めたものを基原とし、有効域が比較的狭いため、一般用医薬品では1日用量が5ミリグラム以下と定められています。 皮膚や粘膜に触れると局所麻酔作用を示すため、内服固形製剤は噛まずに服用します。 ロクジョウはシカ科の雄の幼角を基原とし、強心作用のほか強壮、血行促進等の作用があります。
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【（ｂ）正しい　――　ゴオウ】 ウシ科のウシの胆嚢中に生じた結石を基原とする生薬で、強心作用のほか、末梢血管の拡張による血圧降下、興奮を静める等の作用があるとされます。 紛らわしい点　…… 「収縮による血圧上昇」と書かれていたら誤りです。 拡張、降下、と覚えてください。 【（ｃ）正しい　――　シンジュ】 ウグイスガイ科のアコヤガイ等の外套膜組成中に病的に形成された顆粒状物質を基原とする生薬で、鎮静作用等を期待して用いられます。真珠である、と知っていれば覚えやすい生薬です。 【（ｄ）が誤り　――　強心作用の生薬は含まれない】 苓桂朮甘湯には、強心作用が期待される生薬は含まれず、主に尿量増加（利尿）作用により水毒の排出を促すことを主眼とします。「強心作用と尿量増加作用が期待される生薬が含まれており」という部分が誤りです。 苓桂朮甘湯の適用　…… 体力中等度以下でめまい、ふらつきがあり、ときにのぼせや動悸があるものの立ちくらみ、めまい、頭痛、耳鳴り、動悸、息切れ、神経症、神経過敏に適します。 カンゾウを含みます。

出典：登録販売者試験 令和5年度（神奈川県 公表問題）出典元ページ

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