胃又は腸の不調を改善する目的で用いられる漢方処方製剤に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第74問

胃又は腸の不調を改善する目的で用いられる漢方処方製剤に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a 六君子湯は、体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐に適すとされる。b 人参湯(理中丸)は、体力中等度以上で、胃がもたれて消化が悪く、ときに吐きけ、食後に腹が鳴って下痢の傾向のあるものの食べすぎによる胃のもたれ、急・慢性胃炎、消化不良、食欲不振に適すとされる。c 大黄甘草湯は、体力中等度以上で、下腹部痛があって、便秘しがちなものの月経不順、月経困難、月経痛、便秘、痔疾に適すとされる。d 大黄牡丹皮湯は、体力中等度以下で、ときに便が硬く塊状なものの便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの(にきび)、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔などの症状の緩和に適すとされる。

正答 (3)
正答は (3)。(a)だけが正しい記述です。 【(a)正しい ―― 六君子湯】 体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がなく、みぞおちがつかえ、疲れやすく、貧血性で手足が冷えやすいものの胃炎、胃腸虚弱、胃下垂、消化不良、食欲不振、胃痛、嘔吐に適すとされます。 構成生薬 …… カンゾウを含みます。 重篤な副作用 …… 肝機能障害。 【(b)が誤り ―― 平胃散の説明】 人参湯(理中丸)は、体力虚弱で、疲れやすくて手足などが冷えやすいものの胃腸虚弱、下痢、嘔吐、胃痛、腹痛、急・慢性胃炎に適すとされます。
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設問の記述は …… 「体力中等度以上で、胃がもたれて消化が悪く、ときに吐きけ、食後に腹が鳴って下痢の傾向のあるもの」は平胃散の説明です。 見分け方 …… 人参湯 …… 体力虚弱、冷え 平胃散 …… 体力中等度以上、       食べすぎによる胃のもたれ 冒頭の体力のしばりだけで区別できます。 【(c)が誤り ―― 大黄牡丹皮湯の説明】 大黄甘草湯は、体力に関わらず使用でき、便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの(にきび)、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔などの症状の緩和に適すとされます。 設問の記述は …… 「体力中等度以上で、下腹部痛があって、便秘しがちなものの月経不順、月経困難、月経痛、便秘、痔疾」は大黄牡丹皮湯の説明です。 【(d)が誤り ―― 麻子仁丸の説明】 大黄牡丹皮湯は、体力中等度以上で、下腹部痛があって、便秘しがちなものの月経不順、月経困難、月経痛、便秘、痔疾に適すとされます。 設問の記述は …… 「体力中等度以下で、ときに便が硬く塊状なものの便秘、便秘に伴う頭重、のぼせ、湿疹・皮膚炎、ふきでもの(にきび)、食欲不振(食欲減退)、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔など」は麻子仁丸の説明です。 つまり …… この設問は(c)に大黄牡丹皮湯、(d)に麻子仁丸の説明を当て、処方名を一つずつずらしています。 【ダイオウを含む処方】 大黄甘草湯、大黄牡丹皮湯、麻子仁丸、桂枝加芍薬大黄湯、調胃承気湯、桃核承気湯、三黄瀉心湯、防風通聖散、大柴胡湯、乙字湯(含む場合がある)、響声破笛丸(含む場合がある)。 共通の注意 …… 妊婦又は妊娠していると思われる女性では腸の急激な動きに刺激されて流産・早産を誘発するおそれ。 母乳を与える女性では乳児に下痢を生じるおそれがあります。

出典:登録販売者試験 令和7年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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