漢方独自の病態認識である「証」と一般用医薬品であることを考慮した記載である「しばり」（使用制限）との関係の正誤について、…

　　　　　　陰の病態　→　「疲れやすく冷えやすいもの」 五臓　　脾胃虚弱　　　→　「胃腸虚弱で」 　　　　　　肝陽上亢　→　「いらいらして落ち着きのないもの」 気血水　血虚　　　→　「皮膚の色つやが悪く」 　　　　　　水毒　　　　　→　「口渇があり、尿量が減少するもの」 【（ａ）正しい　――　中間は「体力中等度で」】 虚実の概念で中間の病態にあたるしばりは「体力中等度で」です。設問のとおりです。 漢方処方製剤の効能・効果の冒頭には、たいていこの体力の表現が置かれています。「体力が充実して」で始まれば実証向き、「体力虚弱で」で始まれば虚証向きです。 【（ｂ）正しい　――　陰は「疲れやすく冷えやすいもの」】 陰陽の概念で陰の病態にあたるしばりは「疲れやすく冷えやすいもの」です。 陰陽は、病気に対する体の反応の方向を表します。陽は熱性の反応が表に現れている状態、陰は熱性の反応が乏しく、寒性の症状が現れている状態です。 【（ｃ）誤り　――　肝陽上亢は「いらいらして落ち着きのないもの」】 ここが引っかけどころです。五臓の概念で肝陽上亢の病態にあたるしばりは、「いらいらして落ち着きのないもの」です。 設問の「のぼせぎみで顔色が赤く」は、陰陽の概念で「陽」の病態にあたるしばりです。別の概念の表現が持ち込まれています。 「のぼせ」「顔色が赤い」という語感が肝陽上亢に近い印象を与えるところが、この設問の巧妙なところです。上亢という字面から熱っぽい像を思い浮かべやすいのですが、手引きで対応づけられているのはいらいらのほうです。対応表そのものを覚えていないと見分けられません。 【（ｄ）正しい　――　血虚は「皮膚の色つやが悪く」】 気血水の概念で血虚の病態にあたるしばりは「皮膚の色つやが悪く」です。 血が不足している状態ですから、血の巡りが行き届かず皮膚がかさついて色つやを失う、と理屈でつながります。婦人薬の四物湯が「皮膚が乾燥し、色つやの悪い体質で」という書き出しになっているのは、まさに血虚向きの処方だからです。 【あわせて押さえること】 漢方薬全般の注意も繰り返し問われます。 漢方処方製剤は、使用する人の体質と症状にあった処方を用いる 　のが基本。合わない処方では効果が得られないばかりか 　副作用を招きやすくなる 漢方処方製剤も医薬品であり、副作用が起こらないわけではない 生後3か月未満の乳児には、いかなる漢方処方製剤も 　使用しないこととされている