第1欄の記述は、泌尿器用薬として使用される漢方処方製剤に関するものである。該当する漢方処方製剤は第2欄のどれか。…

主な医薬品とその作用 第42問

第1欄の記述は、泌尿器用薬として使用される漢方処方製剤に関するものである。該当する漢方処方製剤は第2欄のどれか。第1欄体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が乾くものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみに適すとされる。

正答 (3)
正答は (3)。猪苓湯です。 泌尿器用薬として使われる漢方処方製剤は5つあり、体力の見立てと特徴的な症状で区別します。第1欄の「体力に関わらず使用でき」という書き出しが、そのまま決め手になります。 【第1欄の記述と猪苓湯】 猪苓湯は、体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が渇くものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみに適すとされます。第1欄の記述と一致しますので、これが正解です。 体力に関わらず使用できる、という書かれ方をする泌尿器用薬の漢方処方は猪苓湯だけですので、ここを見た時点で答えを絞れます。
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【他の選択肢との区別】 残りの4つは、体力の見立てが決まっています。 八味地黄丸 …… 体力中等度以下で、疲れやすく、四肢が冷えやすく尿量減少または多尿で、ときに口渇があるもの。下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、残尿感、夜間尿、軽い尿漏れに適す 牛車腎気丸 …… 体力中等度以下で、疲れやすく、四肢が冷えやすく尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるもの。八味地黄丸にゴシツとシャゼンシを加えた処方 六味丸 …… 体力中等度以下で、疲れやすくて尿量減少または多尿で、ときに手足のほてり、口渇があるもの。八味地黄丸からケイヒとブシを除いた処方 竜胆瀉肝湯 …… 体力中等度以上で、下腹部に熱感や痛みがあるもの。排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ(おりもの)、頻尿に適す 八味地黄丸、牛車腎気丸、六味丸の3つは親戚のような関係です。八味地黄丸を土台として、生薬を足したのが牛車腎気丸、引いたのが六味丸、と覚えると整理できます。 【使用上の注意】 八味地黄丸と牛車腎気丸は、胃腸の弱い人、下痢しやすい人では、食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢等の副作用が現れやすいため、不向きとされます。また、体の虚弱な人(体力の衰えている人、体が弱い人)にも不向きです。 竜胆瀉肝湯は、胃腸が弱く下痢しやすい人では不向きです。また、構成生薬としてカンゾウを含む点にも注意してください。 牛車腎気丸については、まれに重篤な副作用として肝機能障害、間質性肺炎を生じることがあるとされています。

出典:登録販売者試験 令和5年度(愛知県 公表問題)出典元ページ

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