81 歳男性。半年前に妻を亡くしてから在宅医療を受けている。また、10年前から糖尿病の治療のため、処方1 の薬剤を服用し…

薬学実践問題(実務) 第210問

81 歳男性。半年前に妻を亡くしてから在宅医療を受けている。また、10年前から糖尿病の治療のため、処方1 の薬剤を服用している。(処方1 )グリメピリド口腔内崩壊錠3 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)1 日1 回 朝食後 28 日分最近、患者宅を薬剤師が訪問したところ、近所に住む娘から低血糖症状が頻回に発現するとの情報を得た。そこで、アドヒアランスを考慮し、医師に処方1 を中止して処方2 への変更を提案したところ、受け入れられた。(処方2 )オマリグリプチン錠25 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)毎週 日曜日 1 日1 回 朝食後 4 日分(投与実日数)薬剤師が患者の家族に対し、処方2 について説明する内容として、正しいのはどれか。1つ選べ。

正答 (2)
正答は (2)。オマリグリプチンは週1回の DPP-4 阻害薬で、飲み忘れに気づいたらその時点で1回分を飲み、2回分を一度に飲まないよう伝えます。 添付文書では、飲み忘れたときは気づいた時点で決められた用量のみを服用し、その後はあらかじめ決めた曜日に服用するとされています。 【ほかの選択肢】 (1) DPP-4 阻害薬は二糖類の分解を妨げないので、低血糖時にはショ糖(砂糖)でもよい。ブドウ糖が必要なのは α-グルコシダーゼ阻害薬を併用しているとき 誤り (3) オマリグリプチンにグレープフルーツジュースとの相互作用の注意はない 誤り
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(4) 納豆(ビタミンK)を避けるのはワルファリンの服用中。オマリグリプチンには関係がない 誤り (5) 便が黒くなるのは鉄剤などの服用時。オマリグリプチンでは起こらない 誤り

出典:第106回 薬剤師国家試験 問210(厚生労働省 公表)出典元ページ

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