72 歳男性。1 ヶ月前に妻と死別後独居となり、毎日ほとんど食事をとらず、アルコールを多量に摂取していた。ある朝、娘が自…

72 歳男性。1 ヶ月前に妻と死別後独居となり、毎日ほとんど食事をとらず、アルコールを多量に摂取していた。ある朝、娘が自宅を訪れたところ、意識消失状態で床に倒れていたため、救急車を呼び救急病院に搬送された。診察の結果、ウェルニッケ脳症を疑い、治療を開始した。入院時所見：身長167 cm、体重50 kg、尿量30 mL/h血清クレアチニン値0.65 mg/dL、Na 150 mEq/L、K 4.0 mEq/Lこの患者の病態と栄養状態に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

• (1)十分な食事をしていないため、エネルギー代謝の主体が、脂肪やタンパク質から糖中心に変わっていると考えられる。
• (2)この患者では、グルコースからのATP 産生が低下していると考えられる。
• (3)この患者におけるウェルニッケ脳症の発症には、アルコールの多量摂取が関与している。
• (4)この患者に一般食（2000 kcal/日）を与えると、ウェルニッケ脳症が悪化すると考えられる。
• (5)この患者に一般食（2000 kcal/日）を与えると、リフィーディングシンドロームを引き起こすことがある。

出典：第106回 薬剤師国家試験 問231（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日