薬剤師

34 歳女性（患者Ａ）。閉経前早期乳がんの患者。部分切除術後の迅速病理診断の結果によりエストロゲン受容体が陽性、プロゲス…

薬学実践問題（法規）　第312問

34 歳女性（患者Ａ）。閉経前早期乳がんの患者。部分切除術後の迅速病理診断の結果によりエストロゲン受容体が陽性、プロゲステロン受容体が陰性、HER2 が陰性であった。タモキシフェンクエン酸塩の処方を検討しているため、医師から薬剤師に、患者に対する薬剤の情報提供依頼があった。薬剤師と患者Ａの以下の会話において、治療に対する患者の葛藤を要約している薬剤師のコミュニケーションはどれか。1つ選べ。薬剤師：①医師からはどの様な説明がありましたか？患者Ａ ：手術後の抗がん剤治療について薬剤師さんから説明を聞いてと言われました。薬剤師：②抗がん剤治療についてどの様にお考えですか？患者Ａ：抗がん剤の副作用は怖いと聞いているので心配です。薬剤師：③副作用が心配なんですね。患者Ａ ：はい。実はそろそろ子どもが欲しいと思っていたので・・・この治療を受けて妊娠に影響がないのか心配です。薬剤師：④この治療が妊娠にどのような影響があるのか心配なんですね。患者Ａ ：はい。でも、もし治療をしないで再発したら家族にも迷惑をかけるので悩んでいます・・・。薬剤師 ：⑤妊娠への影響も心配だけれど治療をしないで再発するのも困る、と悩まれているんですね。患者Ａ：そうなんです。このお薬で大丈夫でしょうか？

正答 (5)
正答は (5)。⑤は「妊娠への影響の心配」と「治療しないで再発する心配」の両方をまとめて返しており、治療への葛藤を要約しています。 要約は、相手が話した複数の内容をまとめて言い返す技法で、相手が自分の気持ちを整理する助けになります。 【ほかの選択肢】 (1) 医師からの説明を尋ねる開かれた質問　誤り (2) 抗がん剤治療への考えを尋ねる開かれた質問　誤り (3) 副作用が心配という気持ちを繰り返す言い換え（反映）　誤り (4) 妊娠への影響の心配を言い換えたもので、葛藤の両面はまとめていない　誤り

出典：第106回 薬剤師国家試験 問312（厚生労働省 公表）出典元ページ

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