20 歳男性。一人暮らし。1 ヶ月前に風邪をひいてから、体調が不良となった。現在、治療中の疾患はない。健康サポート薬局の…
薬学実践問題（実務） 第311問
20 歳男性。一人暮らし。1 ヶ月前に風邪をひいてから、体調が不良となった。現在、治療中の疾患はない。健康サポート薬局の表示を見て来局した。対応した薬剤師は、この男性の自覚症状（口喝、多尿、急激な体重減少、疲労感）などの訴えを聞いて糖尿病の疑いがあると判断して、医療機関への受診勧奨を行った。この男性は医療機関で1 型糖尿病と診断され、血糖コントロールのため入院し、以下の処方で治療を開始することになった。（処方）ノボラピッド50 ミックス注フレックスペン（注） 1 本（3 mL）1 回4 単位 1 日2 回 朝夕食直前（注）成分名：インスリンアスパルト（遺伝子組換え）（300 単位/mL）病棟担当薬剤師がこの男性に指導する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)本製剤は、開封後に常に冷蔵庫で保存する。
- (2)使用する前に、本製剤を振らないようにする。
- (3)腹部の部位を決め、なるべく前回注射した場所に注射する。
- (4)低血糖症状が起きたら、糖分を摂るようにする。
- (5)注射後には、必ず食事を摂るようにする。
正答 (4)(5)
正答は (4)と(5)。低血糖が起きたら糖分をとり、食直前に打つインスリンなので、注射したら必ず食事をとります。
ノボラピッド50ミックスは、超速効型のアスパルト（50％）と、その中間型（50％）を含む混合製剤です。食直前に注射するので、打った後に食事をとらないと低血糖を起こします。低血糖の症状（冷や汗・動悸・ふるえなど）が出たら、ブドウ糖などの糖分をとります。
【ほかの選択肢】
(1) 使用を始めた後は冷蔵庫に入れず室温で保管する。冷蔵保存は使用前のもの 誤り
(2) 懸濁製剤なので、使用前に十分に混和して均一にする 誤り
(3) 毎回同じ場所に打つと皮下が硬くなる。腹部の中で前回から少しずらして打つ 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問311（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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