急性胆管炎に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。…
必須問題（病態） 第64問
急性胆管炎に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)左下腹部に痛みを生じる。
- (2)発熱を伴うことはまれである。
- (3)血中白血球数が減少する。
- (4)血清ALP（アルカリフォスファターゼ）活性が上昇する。
- (5)血中間接ビリルビン値が上昇する。
正答 (4)
正答は (4)。急性胆管炎では胆汁の流れがせき止められるので、胆道系酵素の ALP や γ-GT が上がります。
胆石などで胆管がふさがり、胆汁に細菌が感染して起こります。発熱・黄疸・右上腹部痛（シャルコーの3徴）が典型で、重症ではショックと意識障害が加わります（レイノルズの5徴）。
【ほかの選択肢】
(1) 痛みは右上腹部に起こる。左下腹部の痛みは大腸憩室炎などで見られる 誤り
(2) 発熱は主な症状で、多くの例で見られる 誤り
(3) 細菌感染による炎症で、白血球数は増える 誤り
(5) 胆汁がうっ滞して上がるのは直接ビリルビン（抱合型） 誤り
出典：第107回 薬剤師国家試験 問64（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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