薬剤師

糖化反応は生体内や食品中で起こる普遍的な反応である。糖尿病の診断に用いられ、血糖コントロールの状態を把握するマーカーであ…

薬学理論問題（生物）　第120問

糖化反応は生体内や食品中で起こる普遍的な反応である。糖尿病の診断に用いられ、血糖コントロールの状態を把握するマーカーである糖化ヘモグロビン（HbA1c）の生成にも、この反応が関わっている。HbA1c に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。HbA1c はグルコース濃度に応じて非酵素的にでき、赤血球の寿命が短いと低く出ます。 HbA1c は、赤血球の中でグルコースとヘモグロビンが酵素なしに結合してできるので、血糖が高い時間が長いほど増えます。赤血球の寿命（約120日）の間たまり続けるため、過去1〜2か月の平均的な血糖を反映します。溶血性貧血や失血などで赤血球の寿命が短くなると、実際より低い値になります。 【ほかの選択肢】 (1) HbA1c の生成は非酵素的な反応（糖化）で、酵素は要らない　誤り (3) シッフ塩基の段階は可逆だが、アマドリ転位の後のケトアミン（HbA1c）は安定で、もとに戻りにくい　誤り (4) グルコースは輸送体（GLUT1）で赤血球内に入りやすい。長期間の血糖を反映するのは赤血球の寿命による　誤り

出典：第108回 薬剤師国家試験 問120（厚生労働省 公表）出典元ページ

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