利尿薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第161問
利尿薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)トリアムテレンは、遠位尿細管と集合管のNa⁺ チャネルを遮断してNa⁺ の再吸収を抑制することで、管腔へのK⁺ の排出を増加させる。
- (2)トルバプタンは、集合管のバソプレシンV₂ 受容体を遮断することで、水の排泄を増加させる。
- (3)インダパミドは、ヘンレ係蹄上行脚のNa⁺︲K⁺︲2Cl⁻ 共輸送体を阻害することで、Na⁺ の再吸収を抑制する。
- (4)エプレレノンは、遠位尿細管と集合管のミネラルコルチコイド受容体（アルドステロン受容体）を遮断することで、Na⁺ の再吸収とK⁺ の排泄を抑制する。
- (5)アゾセミドは、遠位尿細管のNa⁺︲Cl⁻ 共輸送体を阻害することで、水の再吸収を抑制する。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。トルバプタンは V₂ 受容体の遮断で水だけを排泄させ、エプレレノンはミネラルコルチコイド受容体の遮断で Na⁺ の再吸収と K⁺ の排泄を抑えます。
トルバプタンは集合管の V₂ 受容体を遮断し、アクアポリン2の働きを抑えて水の再吸収を減らします。エプレレノンは選択的なアルドステロン拮抗薬で、カリウム保持性の利尿薬です。
【ほかの選択肢】
(1) トリアムテレンは上皮型 Na⁺ チャネルを遮断し、管腔への K⁺ の排泄を減らす（カリウム保持性）。増やすのではない 誤り
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(3) インダパミドはチアジド系類似薬で、遠位尿細管の Na⁺-Cl⁻ 共輸送体を阻害する 誤り
(5) アゾセミドはループ利尿薬で、ヘンレ係蹄上行脚の Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共輸送体を阻害する 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問161（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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