消化性潰瘍治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第164問
消化性潰瘍治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- (1)ボノプラザンは、K⁺ と競合して壁細胞の H⁺，K⁺-ATPase を可逆的に阻害することで、胃酸分泌を抑制する。
- (2)ピレンゼピンは、アセチルコリン M₂ 受容体を刺激してアセチルコリンの遊離を抑制することで、胃酸分泌を抑制する。
- (3)レバミピドは、プロスタノイド EP 受容体に結合して活性化することで、胃粘膜血流を増大させる。
- (4)ニザチジンは、ヒスタミン H₂ 受容体を遮断することで、胃酸分泌を抑制する。
- (5)ミソプロストールは、ドパミン D₂ 受容体を遮断することで、胃粘液分泌を促進する。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。ボノプラザンは K⁺ と競合してプロトンポンプを可逆的に阻害し、ニザチジンは H₂ 受容体を遮断して胃酸分泌を抑えます。
ボノプラザンはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）で、酸による活性化がいらず、効き始めが速いのが特徴です。プロトンポンプ阻害薬（オメプラゾールなど）は酸で活性体になり、ポンプに共有結合して非可逆的に阻害します。
【ほかの選択肢】
(2) ピレンゼピンは M₁ 受容体の遮断薬で、胃酸分泌を抑える 誤り
(3) レバミピドは胃粘膜のプロスタグランジンを増やすなどして粘膜を守る。EP 受容体を直接刺激するのはミソプロストール 誤り
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(5) ミソプロストールはプロスタグランジン E₁ の誘導体で、EP 受容体を刺激して胃酸分泌の抑制と粘液分泌の促進を起こす。D₂ 受容体の遮断ではない 誤り
【ポイント】
ミソプロストールは子宮収縮作用があり、妊婦には禁忌です。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問164（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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