精神神経科の医師から医薬品情報室に、妊婦がリチウム製剤とラモトリギン製剤を服用したときの胎児における心奇形の発生について…

薬学実践問題(衛生) 第226問

精神神経科の医師から医薬品情報室に、妊婦がリチウム製剤とラモトリギン製剤を服用したときの胎児における心奇形の発生について質問があった。薬剤師が論文を検索し、各製剤の服用による胎児の心奇形発生に関するコホート研究報告を見つけた。論文には下表に示した結果が掲載されていた。表 妊婦のリチウム製剤又はラモトリギン製剤の服用による胎児の心奇形の発生数心奇形発生に及ぼすリチウム製剤の服用の相対危険度はどれか。1つ選べ。

薬剤師 2023年(令和5年) 第226問の表
正答 (3)
正答は (3)。リチウム服用群の心奇形の発生割合は18/500=3.6%、非服用群は18,000/1,200,000=1.5%で、相対危険度は2.4です。 相対危険度は、曝露群(服用群)の発生割合を非曝露群(非服用群)の発生割合で割って求めます。 リチウム服用群の発生割合=18÷500=0.036 非服用群の発生割合=18,000÷1,200,000=0.015 相対危険度=0.036÷0.015=2.4 【ほかの選択肢】 (1)(2)(4)(5) 計算の値2.4に合わない 誤り 【ポイント】 コホート研究では発生割合が分かるので、相対危険度を直接求められます。症例対照研究ではオッズ比を使います。

出典:第108回 薬剤師国家試験 問226(厚生労働省 公表)出典元ページ

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