心房性ナトリウム利尿ペプチド受容体を刺激する心不全治療薬はどれか。1つ選べ。…
必須問題（薬理） 第32問
心房性ナトリウム利尿ペプチド受容体を刺激する心不全治療薬はどれか。1つ選べ。
- (1)コルホルシンダロパート
- (2)ピモベンダン
- (3)カルペリチド
- (4)ミルリノン
- (5)イバブラジン
正答 (3)
正答は (3)。カルペリチドは遺伝子組換えのヒト心房性ナトリウム利尿ペプチドで、受容体（グアニル酸シクラーゼ型）を刺激して cGMP を増やします。
cGMP の増加により、血管拡張作用と利尿作用を示し、急性心不全（慢性心不全の急性増悪期を含む）に点滴静注で用います。
【ほかの選択肢】
(1) コルホルシンダロパート アデニル酸シクラーゼを直接活性化して cAMP を増やす 誤り
(2) ピモベンダン 心筋の Ca²⁺ 感受性の増強とホスホジエステラーゼⅢ阻害 誤り
(4) ミルリノン ホスホジエステラーゼⅢ阻害 誤り
(5) イバブラジン 洞結節の HCN チャネルを遮断し、心拍数を下げる 誤り
出典：第108回 薬剤師国家試験 問32（厚生労働省 公表）出典元ページ
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