高尿酸血症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第164問
高尿酸血症の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)プロベネシドは、尿細管における尿酸の再吸収及び分泌を阻害する。
- (2)トピロキソスタットは、キサンチンオキシダーゼにより代謝され、その産物がキサンチンオキシダーゼを阻害する。
- (3)ラスブリカーゼは、アラントインの生合成を阻害して、尿酸の分解を促進する。
- (4)ドチヌラドは、尿酸トランスポーター（URATl）を阻害して、尿酸の再吸収を抑制する。
- (5)クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウム配合剤は、尿のpH を低下させて、尿路結石の形成を抑制する。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。プロベネシドは尿細管で尿酸の再吸収と分泌を阻害し、ドチヌラドは URAT1 を選択的に阻害して再吸収を抑えます。
プロベネシドは尿酸の再吸収を強く抑えて尿酸の排泄を増やします（低い用量では分泌も抑えます）。ドチヌラドは近位尿細管の URAT1 を選択的に阻害する尿酸排泄促進薬です。
【ほかの選択肢】
(2) キサンチンオキシダーゼで代謝されてできた産物（オキシプリノール）が酵素を阻害するのはアロプリノール。トピロキソスタットはそれ自体が酵素に結合して阻害する 誤り
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(3) ラスブリカーゼは尿酸をアラントインに分解する酵素（尿酸オキシダーゼ）。アラントインの合成を阻害するのではない 誤り
(5) クエン酸カリウム・クエン酸ナトリウムは尿をアルカリ性にし、尿酸が溶けやすくなって結石を防ぐ。pH を下げるのではない 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問164（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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