線形1︲コンパートメントモデルに従い、肝代謝と腎排泄によってのみ体内から消失する薬物Aを、ある患者に急速静注したときの体…
薬学理論問題(薬剤) 第172問
線形1︲コンパートメントモデルに従い、肝代謝と腎排泄によってのみ体内から消失する薬物Aを、ある患者に急速静注したときの体内動態データを以下に示す。この患者の糸球体ろ過速度(GFR)を120 mL/min としたとき、薬物Aの血漿タンパク非結合率に最も近い値はどれか。1つ選べ。ただし、薬物Aは腎尿細管で分泌・再吸収を受けず、血漿タンパク非結合形のみが糸球体でろ過されるものとする。投与量(mg)(μg・h/mL)未変化体の尿中総排泄量(mg)
- (1)0.02
- (2)0.04
- (3)0.06
- (4)0.08
- (5)0.10
正答 (4)
正答は (4)。腎クリアランスは尿中未変化体量÷AUC で10 mL/min、これを GFR 120 mL/min で割ると非結合率は約0.08です。
分泌も再吸収も無く、非結合形だけがろ過されるので、腎クリアランスは「非結合率×GFR」になります。
腎クリアランス=未変化体の尿中総排泄量÷AUC
=1.2 mg÷2.0 μg・h/mL
=1.2 mg÷2.0 mg・h/L=0.6 L/h
0.6 L/h=600 mL÷60 min=10 mL/min
非結合率=腎クリアランス÷GFR
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=10÷120≒0.083
最も近い値は0.08です。代謝物の尿中排泄量(8.8 mg)は、この計算には使いません。
【ほかの選択肢】
(1)(2)(3)(5) 計算の値0.083に合わない 誤り
【ポイント】
1 μg/mL=1 mg/L です。単位をそろえてから割り算します。
出典:第109回 薬剤師国家試験 問172(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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