線形1︲コンパートメントモデルに従い、肝代謝と腎排泄によってのみ体内から消失する薬物Ａを、ある患者に急速静注したときの体…

薬学理論問題（薬剤）　第172問

線形1︲コンパートメントモデルに従い、肝代謝と腎排泄によってのみ体内から消失する薬物Ａを、ある患者に急速静注したときの体内動態データを以下に示す。この患者の糸球体ろ過速度（GFR）を120 mL/min としたとき、薬物Ａの血漿タンパク非結合率に最も近い値はどれか。1つ選べ。ただし、薬物Ａは腎尿細管で分泌・再吸収を受けず、血漿タンパク非結合形のみが糸球体でろ過されるものとする。投与量（mg）（μg・h/mL）未変化体の尿中総排泄量（mg）

(1)0.02
(2)0.04
(3)0.06
(4)0.08
(5)0.10

正答 (4)

正答は (4)。腎クリアランスは尿中未変化体量÷AUC で10 mL/min、これを GFR 120 mL/min で割ると非結合率は約0.08です。分泌も再吸収も無く、非結合形だけがろ過されるので、腎クリアランスは「非結合率×GFR」になります。腎クリアランス＝未変化体の尿中総排泄量÷AUC ＝1.2 mg÷2.0 μg・h/mL ＝1.2 mg÷2.0 mg・h/L＝0.6 L/h 0.6 L/h＝600 mL÷60 min＝10 mL/min 非結合率＝腎クリアランス÷GFR

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＝10÷120≒0.083 最も近い値は0.08です。代謝物の尿中排泄量（8.8 mg）は、この計算には使いません。【ほかの選択肢】 (1)(2)(3)(5) 計算の値0.083に合わない　誤り【ポイント】 1 μg/mL＝1 mg/L です。単位をそろえてから割り算します。

出典：第109回薬剤師国家試験問172（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日

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