薬剤師

37 歳女性。生後6 ケ月の男児あり。母乳哺育中。3 ケ月前に動悸、食欲亢進、体重減少が現れたため、かかりつけ医を受診し…

薬学実践問題（実務）　第240問

37 歳女性。生後6 ケ月の男児あり。母乳哺育中。3 ケ月前に動悸、食欲亢進、体重減少が現れたため、かかりつけ医を受診したところ、甲状腺機能亢進が疑われ、精査の結果、バセドウ病と診断された。プロピルチオウラシル錠内服による治療が開始されたが、投与開始1 ケ月後の検査において、白血球数減少が認められたため、放射性同位体¹³¹I を含む放射性医薬品（ヨウ化ナトリウム（¹³¹I）カプセル）による治療に変更することになった。この放射性同位体¹³¹I を含む放射性医薬品の服用前後の生活における注意点について、この患者への薬剤師の説明として適切なのはどれか。2つ選べ。

正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。治療の前はヨウ素を含む食品やうがい液を控え、服用後しばらくは子供との長時間の密着を避けます。 放射性ヨウ素（¹³¹I）は甲状腺に取り込まれて効果を出します。体内にふつうのヨウ素が多いと取り込みが減るため、服用の1〜2週間前から、海藻類などヨウ素を多く含む食品や、ポビドンヨードのうがい液などを避けます。服用後は体から放射線が出て、尿や汗などにもヨウ素が出るため、しばらくの間は子供や妊婦との長時間の密着（添い寝など）を避けます。 【ほかの選択肢】 (1) 海藻類はヨウ素を多く含み、¹³¹I の甲状腺への取り込みを減らすため、控える　誤り
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(2) ¹³¹I は母乳中に移行するため、授乳は中止する　誤り (5) 服用後しばらくは、洗濯物を分けたり入浴を最後にしたりして、同居者の被ばくを減らす　誤り

出典：第109回 薬剤師国家試験 問240（厚生労働省 公表）出典元ページ

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