下表は、日本人を対象とした5 つのコホート研究のデータを統合して解析し、男性の飲酒量と大腸がん、結腸がん及び直腸がんの関…
薬学理論問題（衛生） 第122問
下表は、日本人を対象とした5 つのコホート研究のデータを統合して解析し、男性の飲酒量と大腸がん、結腸がん及び直腸がんの関係について調べた結果である。この表に関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、下表を基に算出した「飲酒しない群」の大腸がん発症率は10 万観察人年当たり142 人、「23.0 g/日以上のアルコール摂取群」の大腸がん発症率は10 万観察人年当たり196 人である。
- (1)週に1 回未満の飲酒であっても、飲酒は大腸がんのリスクを有意に増加させる。
- (2)22.9 g/日以下のアルコール摂取であっても、週に1 回以上の飲酒は直腸がんのリスクを有意に増加させる。
- (3)23.0 g/日以上のアルコール摂取は、結腸がんのリスクを有意に増加させる。
- (4)飲酒しない群と比較して、23.0 g/日以上アルコールを摂取する日本人男性では、飲酒によって10 万観察人年当たり338 人が過剰に大腸がんを発症すると推定される。
- (5)飲酒しない群と比較して、23.0 g/日以上アルコールを摂取する日本人男性の大腸がんのうち、28％は飲酒によるものであると推定される。
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。23.0 g/日以上の4群は結腸がんのハザード比の95％信頼区間がどれも1を含まず、寄与危険割合は (196 － 142)/196 ≒ 28％です。
ハザード比は、95％信頼区間が1をまたがなければ有意と判断します。結腸がんでは、23.0〜45.9 g/日が 1.60（1.31〜1.95）、46.0〜68.9 g/日が 1.97（1.51〜2.57）、69.0〜91.9 g/日が 1.90（1.45〜2.49）、92.0 g/日以上が 3.44（2.50〜4.72）です。
解説の続きをみる続きを閉じる
寄与危険：196 － 142 ＝ 54（10万観察人年当たり）
寄与危険割合：54 ÷ 196 ≒ 0.276 → 約28％
寄与危険割合は、23.0 g/日以上を飲む群の大腸がんのうち、飲酒によると考えられる割合です。
【ほかの選択肢】
(1) 週1回未満の大腸がんのハザード比は 1.00（0.79〜1.28）で1を含み、有意ではない 誤り
(2) 0.1〜22.9 g/日の直腸がんは 1.30（0.90〜1.56）で1を含み、有意ではない 誤り
(4) 過剰に発症するのは差の 54人。338人は 196 ＋ 142 と足した値 誤り
出典：第110回 薬剤師国家試験 問122（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「薬学理論問題（衛生）」のほかの問題
- 2022年（令和4年） 第121問疫学調査の結果に基づいて因果関係を判定する際の基準に関する記述のうち、正しいのはどれか。
- 2022年（令和4年） 第139問上水道における浄水処理に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 2023年（令和5年） 第134問成人集団（平均体重60 kg）について5 種類の食品群からの甘味料Ａの一日摂取量が調査さ
- 2024年（令和6年） 第131問食中毒の原因となる微生物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 2026年（令和8年） 第126問図は、健常人が絶食後に同じ重量の食品Ａ又はＢを摂取した後の血糖値と、食品Ａを摂取した後の
- 2021年（令和3年） 第120問「21 世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）」に関する記述のうち、誤っているの
スポンサーリンク