食道静脈瘤に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。…

正答は (1)と(3)。食道静脈瘤は肝硬変などで門脈圧が上がり、食道の静脈に血液が回ってふくらんだものです。 門脈圧が高くなると、門脈の血液が側副血行路を通って大循環に流れ、食道・胃の粘膜下の静脈が太くなります。破れると大量の吐血を起こし、命にかかわります。 【ほかの選択肢】 (2) 硝酸薬は危険因子ではない（門脈圧を下げる目的で使われたこともある）　誤り (4) 静脈瘤そのものは、破れるまで症状がないことが多い。呑酸は胃食道逆流症の症状　誤り (5) 出血していなくても、内視鏡で赤色所見など破れやすい所見があれば、予防的に内視鏡治療（結紮術・硬化療法）を行う　誤り 【ポイント】 門脈圧亢進症では、ほかに腹水、脾腫、腹壁の静脈の怒張（メドゥーサの頭）が見られます。