フェニレフリンの昇圧作用の機序はどれか。1つ選べ。…
必須問題（薬理） 第27問
フェニレフリンの昇圧作用の機序はどれか。1つ選べ。
- (1)アドレナリンα₁ 受容体刺激
- (2)アドレナリンα₂ 受容体遮断
- (3)アドレナリンβ₁ 受容体刺激
- (4)カテコール︲O︲メチルトランスフェラーゼ阻害
- (5)ノルアドレナリン再取り込み阻害
正答 (1)
正答は (1)。フェニレフリンはアドレナリン α₁ 受容体を選択的に刺激し、血管を収縮させて血圧を上げます。
α₁ 受容体は血管平滑筋にあり、Gq タンパク質を介して細胞内の Ca²⁺ を増やし、血管を収縮させます。フェニレフリンは β 受容体にはほとんど作用せず、急性低血圧の治療や、散瞳薬（瞳孔散大筋の収縮）に用いられます。血圧が上がると反射性の徐脈が起こることがあります。
【ほかの選択肢】
(2) α₂ 受容体遮断 ヨヒンビンなどの作用。昇圧の機序ではない 誤り
(3) β₁ 受容体刺激 ドブタミンなどの作用で、心臓の収縮力を高める 誤り
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(4) COMT 阻害 エンタカポンなどの作用で、パーキンソン病に用いる 誤り
(5) ノルアドレナリン再取り込み阻害 三環系抗うつ薬などの作用 誤り
【ポイント】
選択的 α₁ 作動薬にはフェニレフリンとミドドリンがあります。
出典：第110回 薬剤師国家試験 問27（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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