薬剤師

68 歳男性。身長172 cm、体重63 kg。高血圧症及び慢性心不全のため処方1 の薬剤を服用していた。今回の受診で血…

薬学実践問題（実務）　第312問

68 歳男性。身長172 cm、体重63 kg。高血圧症及び慢性心不全のため処方1 の薬剤を服用していた。今回の受診で血圧が164/90 mmHg を示し、処方2 へ変更となり、処方箋を持って薬局を訪れた。薬局にて患者に服薬指導を行い薬を渡し、調剤録と薬剤服用歴の記載を行った。薬剤服用歴のP（計画）欄に、「30 日処方のため、服用15 日後に電話にてフォローアップを行う。（本人の了承済）」と記載した。（処方1 ）バルサルタン錠40 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）ビソプロロールフマル酸塩錠2.5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　30 日分（処方2 ）バルサルタン錠80 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）ビソプロロールフマル酸塩錠2.5 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　30 日分このフォローアップを行う際、血圧の値以外に優先して確認すべき症状や状態はどれか。2つ選べ。

正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。バルサルタン増量後の血圧の下がり過ぎ（ふらつき・動悸）と、心不全の悪化を示す急な体重増加を優先して確かめます。 バルサルタンを 40 mg から 80 mg に増やしたため、血圧が下がり過ぎると、めまい・ふらつきや、反射性の動悸が現れることがあります。また、この患者は慢性心不全があり、体液がたまると数日で体重が急に増えます。急な体重増加・むくみ・息切れは心不全の悪化の兆しです。 【ほかの選択肢】 (2) 歯ぐきの出血は抗凝固薬・抗血小板薬などで確認する症状で、処方2の薬で優先して確かめるものではない　誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(3) まぶしさ（視覚の異常）は、ジギタリス中毒などで確認する症状で、この処方では優先度が低い　誤り (4) 口内炎は、バルサルタン・ビソプロロールで優先して確かめる症状ではない　誤り

出典：第110回 薬剤師国家試験 問312（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「薬学実践問題（実務）」のほかの問題

  1. 2024年（令和6年）　第313問80 歳男性。脊柱管狭窄症があり、自宅療養中。骨粗しょう症があり、定期的にイバンドロン酸
  2. 2026年（令和8年）　第285問7 歳男児。身長 124 cm、体重 25 kg。母親によると、患児は食後に「喉が熱い感
  3. 2021年（令和3年）　第255問83 歳男性、独居。日常生活動作はほぼ自立している。心房細動や高血圧、軽度のアルツハイマ
  4. 2022年（令和4年）　第226問早期の大腸がんは症状がないことが多く、便潜血検査が早期発見に有効であることが知られている
  5. 2023年（令和5年）　第198問87 歳男性。畑仕事中に意識がもうろうとなり、Ａ病院に救急搬送された。現病歴と服用してい
  6. 2023年（令和5年）　第332問「ハイリスク薬」とその医薬品が引き起こし得る「重大な健康被害」の組合せとして、正しいのは

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク