高血圧症治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。…
薬学理論問題(薬理) 第162問
高血圧症治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)アジルサルタンは、アンジオテンシンⅡAT₁ 受容体を遮断して、血管収縮及びアルドステロン分泌を抑制する。
- (2)シルニジピンは、電位依存性 N 型 Ca²⁺ チャネルを遮断して、交感神経終末からのノルアドレナリン遊離を抑制する。
- (3)ヒドロクロロチアジドは、Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共輸送体を阻害して、遠位尿細管における Na⁺ の再吸収を抑制する。
- (4)ウラピジルは、アドレナリン α₁ 受容体を遮断して、交感神経終末からのノルアドレナリン遊離を抑制する。
- (5)イミダプリルは、レニンを阻害して、アンジオテンシノーゲンからアンジオテンシンⅠへの変換を抑制する。
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。アジルサルタンは AT₁ 受容体を遮断し、シルニジピンは N 型 Ca²⁺ チャネルも遮断して交感神経終末からのノルアドレナリンの遊離を抑えます。
シルニジピンは L 型と N 型の両方の Ca²⁺ チャネルを遮断するジヒドロピリジン系の薬で、血管の拡張に加えて交感神経の働きを抑え、反射性の頻脈が起こりにくいとされます。アジルサルタンは ARB で、アンジオテンシンⅡによる血管収縮とアルドステロンの分泌を抑えます。
【ほかの選択肢】
(3) ヒドロクロロチアジドは遠位尿細管の Na⁺-Cl⁻ 共輸送体を阻害する。Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共輸送体はループ利尿薬の標的 誤り
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(4) ウラピジルは血管平滑筋の α₁ 受容体を遮断して血管を広げる。ノルアドレナリンの遊離を抑える作用ではない 誤り
(5) イミダプリルはアンジオテンシン変換酵素の阻害薬。レニンを阻害するのはアリスキレン 誤り
【ポイント】
ループ利尿薬=Na⁺-K⁺-2Cl⁻、チアジド系=Na⁺-Cl⁻ と覚えます。
出典:第111回 薬剤師国家試験 問162(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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