78 歳女性。夫と2 人暮らしであるが、半年前から物の置き忘れやしまい忘れをするようになった。3 ケ月前から誰もいない庭…

78 歳女性。夫と2 人暮らしであるが、半年前から物の置き忘れやしまい忘れをするようになった。3 ケ月前から誰もいない庭を指さして「子供たちが遊んでいる。」などと言うようになった。睡眠中に大声を出して、手足をばたつかせることがあるが、本人に自覚はない。心配した夫に連れられ病院を受診した。診察時、受け答えは良好であったが、歩行は小刻み様であった。日付や場所の見当識が一部曖昧であり、ミニメンタルステート検査は30 点満点中23 点であった。また、脳血流SPECT により後頭葉の血流低下が認められた。この患者の症状改善を目的として使用される可能性のある薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• (1)ブロモクリプチンは、線条体においてドパミンD₂ 受容体を刺激することで、間接路のGABA 作動性神経を抑制する。
• (2)ゾニサミドは、グルタミン酸AMPA 受容体を刺激することで、ドパミン作動性神経を亢進させる。
• (3)カルビドパは、ドパミンβ︲ヒドロキシラーゼを阻害することで、レボドパの脳内移行を高める。
• (4)ドネペジルは、アセチルコリンエステラーゼを阻害することで、アミロイドβタンパク質の分解を促進する。
• (5)クロナゼパムは、γ︲アミノ酪酸GABAA 受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合することで、GABA によるCl⁻ チャネルの開口を促進する。

出典：第109回 薬剤師国家試験 問155（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日