2 型糖尿病を合併している統合失調症患者に対して、使用できる統合失調症治療薬はどれか。１つ選べ。…
必須問題（病態） 第56問
2 型糖尿病を合併している統合失調症患者に対して、使用できる統合失調症治療薬はどれか。１つ選べ。
- (1)セルトラリン塩酸塩
- (2)オランザピン
- (3)クロミプラミン塩酸塩
- (4)ミルナシプラン塩酸塩
- (5)ルラシドン塩酸塩
正答 (5)
正答は (5)。ルラシドンは、糖尿病の患者に禁忌とされていない統合失調症治療薬です。
オランザピンやクエチアピンは、著しい高血糖から糖尿病性ケトアシドーシス・昏睡を起こして死亡した例があり、糖尿病やその既往のある患者には禁忌です。ルラシドンはドパミン D₂ とセロトニン 5-HT₂A などを遮断する非定型抗精神病薬で、体重増加や血糖への影響が比較的少ないとされます。
【ほかの選択肢】
(1) セルトラリン SSRI で、抗うつ薬 誤り
(2) オランザピン 統合失調症治療薬だが、糖尿病の患者には禁忌 誤り
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(3) クロミプラミン 三環系抗うつ薬 誤り
(4) ミルナシプラン SNRI で、抗うつ薬 誤り
【ポイント】
MARTA のオランザピン・クエチアピンは糖尿病で禁忌、と覚えます。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問56（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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