低補体血症をきたしやすいのはどれか。2 つ選べ。…

F問題 第34問

低補体血症をきたしやすいのはどれか。2 つ選べ。

正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。肝不全と全身性エリテマトーデスです。 血清補体(C3、C4、CH50)が低くなる仕組みは、大きく2つです。 消費の亢進 免疫複合体が補体を活性化して使い果たす       → 全身性エリテマトーデス(活動期)、        溶連菌感染後急性糸球体腎炎、膜性増殖性糸球体腎炎、クリオグロブリン血症など 産生の低下 補体の多くは肝臓で作られる       → 肝硬変・肝不全 SLEでは、補体の低下と抗dsDNA抗体の上昇が病気の活動性を反映するので、経過をみる指標になります。
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【ほかの選択肢】 (1) 胃癌 誤り (3) Behçet病 誤り (4) 非結核性抗酸菌症 誤り これらでは、補体はむしろ炎症に伴って正常〜高値になります。 補体は急性期反応物質としての性質ももっています。

出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問34(厚生労働省 公表)出典元ページ

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