大腿骨頭壊死症と関連が深い疾患はどれか。…
D問題 第6問
大腿骨頭壊死症と関連が深い疾患はどれか。
- (1)胃潰瘍
- (2)狭心症
- (3)全身性エリテマトーデス〈SLE〉
- (4)糖尿病
- (5)肺結核
正答 (3)
正答は (3)。全身性エリテマトーデス〈SLE〉です。
特発性大腿骨頭壊死症は、大腿骨頭の血流が途絶えて骨が壊死する病気です。大きな危険因子は、ステロイド（グルココルチコイド）の全身投与と、多量の飲酒です。SLEは、ネフローゼ症候群、臓器移植後などと並んで、大量のステロイドを使う代表的な病気なので、骨頭壊死との関連が深くなります。初期は症状がなく、MRIのT1強調像で帯状の低信号域がみられるのが早期発見の手がかりです。骨頭が圧潰すると股関節痛が出ます。
【ほかの選択肢】
(1) 胃潰瘍 誤り
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(2) 狭心症 誤り
(4) 糖尿病 誤り
(5) 肺結核 誤り
いずれも大腿骨頭壊死症の主な危険因子ではありません
【覚え方】
大腿骨頭壊死症の危険因子は「ステロイドとアルコール」。
ステロイドを使う病気（SLEなど）が選択肢にあれば、それを選びます。
出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問6（厚生労働省 公表）出典元ページ
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