78 歳の男性。入院中に肺炎を発症し喀痰検査を施行したところ多剤耐性緑膿菌を検出した。感染予防策で適切なのはどれか。…

D問題　第55問

78 歳の男性。入院中に肺炎を発症し喀痰検査を施行したところ多剤耐性緑膿菌を検出した。感染予防策で適切なのはどれか。

(1)個室管理は必要ない。
(2)N95 マスクを着用し診察する。
(3)病室に出入りする人全員が同様に予防策を理解する。
(4)手袋を使用して患者に接触した場合、手袋を外せば手洗いは必要ない。
(5)痰の吸引をしなければPersonal Protective Equipment〈PPE〉は必要ない。

正答 (3)

正答は (3)。病室に出入りする人全員が同様に予防策を理解する、が適切です。多剤耐性緑膿菌〈MDRP〉は、人の手や器具、環境を介して広がる耐性菌で、標準予防策に加えて接触予防策を行います。医師・看護師だけでなく、リハビリ・検査・清掃・給食の担当者、面会者まで、病室に出入りする全員が同じ予防策を理解して守らなければ、伝播は防げません。【ほかの選択肢】 (1) 個室管理は必要ない　誤り　　可能な限り個室に収容します（難しければ同じ菌の患者を同室にする） (2) N95マスクを着用し診察する　誤り

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　　N95マスクは空気感染（結核、麻疹、水痘）への対策です (4) 手袋を外せば手洗いは必要ない　誤り　　手袋にはピンホールがあり、外すときに手が汚染されるので、外した後も必ず手指衛生を行います (5) 痰の吸引をしなければPPEは必要ない　誤り　　接触予防策では、患者や周囲の環境に触れるときに手袋とガウンを着けます【あわせて】血圧計や聴診器はその患者専用にします。 MDRP感染症は、感染症法の五類感染症（定点把握）です。

出典：2024年（令和6年）医師国家試験問55（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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