68 歳の女性。骨粗鬆症を心配して来院した。若いときよりも身長が約2 cm 低くなり、娘からは背中が丸くなっていると指摘…

正答は (1)。現時点です。 日本の原発性骨粗鬆症の診断基準（2012年度改訂版）では、 椎体骨折または大腿骨近位部骨折（脆弱性骨折）がある 　→　骨密度にかかわらず骨粗鬆症と診断する そのほかの脆弱性骨折がある　→　骨密度がYAMの80％未満で診断 脆弱性骨折がない　→　骨密度がYAMの70％以下（または−2.5 SD以下） 　　　　　　　　　　 で診断 とされています。この患者は、軽い外力による腰椎の圧迫骨折（第1腰椎）があるので、骨密度がYAMの85％・82％であっても骨粗鬆症と診断され、すぐに治療を始めます。椎体骨折が1つあると、次の椎体骨折や大腿骨近位部骨折が起こりやすくなるため、早めの治療が大切です。身長が2 cm低くなり、背中が丸くなっているのも、椎体骨折の表れです。