A ちゃん（生後2 時間、男児）の母親（経産婦）は妊娠前から10 本/日の喫煙をし、妊娠判明後も禁煙できなかったが、それ…
午後 第46問
A ちゃん（生後2 時間、男児）の母親（経産婦）は妊娠前から10 本/日の喫煙をし、妊娠判明後も禁煙できなかったが、それ以外に妊娠、分娩経過で異常はなかった。Aちゃんは在胎40 週3 日、自然分娩で出生した。出生体重2,520 g、身長49.0 cm、頭囲33.0 cm。Apgar〈アプガー〉スコアは1 分後9 点、5 分後9 点。出生後の全身状態は問題なく、生後15 分から早期母子接触を開始している。A ちゃんのバイタルサインは、体温37.3 ℃、呼吸数50/分、心拍数160/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97 %（room air）。出生後まだ初回排尿、排便はみられていない。主治医はA ちゃんの精密検査のために血液検査をすることにした。採血の補助をする助産師がA ちゃんのストレス緩和のために行う対応で適切なのはどれか。
- (1)腹臥位にする。
- (2)目隠しをする。
- (3)頭部を固定する。
- (4)おしゃぶりを含ませる。
正答 (4)
正答は (4)。おしゃぶりを含ませます。
新生児の採血時の痛みを和らげる方法として、おしゃぶりを吸わせること（非栄養的吸啜）、ショ糖液の投与、母乳を飲ませること、ファシリテイテッド・タッキング（手足を体の中心に寄せて包み込むように支える）、カンガルーケアなどが有効とされています。
【ほかの選択肢】
(1) 腹臥位にする 採血の痛みを和らげる方法ではない 誤り
(2) 目隠しをする 痛みを和らげる方法として示されていない 誤り
(3) 頭部を固定する 押さえつけると苦痛が増す。体を包み込むように支える 誤り
出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問46（厚生労働省 公表）出典元ページ
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