日齢27 の新生児。1 か月児健康診査受診時、母親から児の右眼に眼脂がみられるという訴えがあった。医師は先天性鼻涙管閉塞…
午前 第27問
日齢27 の新生児。1 か月児健康診査受診時、母親から児の右眼に眼脂がみられるという訴えがあった。医師は先天性鼻涙管閉塞症と診断し、点眼薬を処方して1週後の再診を指示して健康診査は終了した。帰り際、母親から健康診査に立ち会った助産師に児の予後に関する不安の訴えがあった。母親への説明で適切なのはどれか。
- (1)「治療しないと失明する危険があります」
- (2)「症状が続けば眼科受診が必要になります」
- (3)「ほとんどの新生児に認められる症状です」
- (4)「点眼で症状改善後は再発の心配はありません」
- (5)「いずれ手術が必要になる可能性が高い疾患です」
正答 (2)
正答は (2)。症状が続けば眼科の受診が必要になると伝えます。
先天性鼻涙管閉塞は、涙の通り道の鼻側の出口が膜で閉じたままになっているもので、目やにや流涙が続きます。多くは1歳ころまでに自然に開きますが、症状が長く続く場合や、感染を繰り返す場合は、眼科でブジー（細い器具で通す処置）などの治療を受けます。
【ほかの選択肢】
(1) 治療しないと失明する 失明する病気ではない 誤り
(3) ほとんどの新生児に認められる 新生児の1割前後にみられるとされ、「ほとんど」ではない 誤り
(4) 点眼で改善後は再発の心配はない 閉塞が残っていれば、点眼で目やにが減っても再発しうる 誤り
(5) 手術が必要になる可能性が高い 多くは自然に治り、手術が必要になることは少ない 誤り
出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問27（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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