助産師

A さん（38 歳、女性、会社員、経産婦）は身長162 cm、体重82 kg、BMI 31.2、血圧165/95 mmH…

午後　第54問

A さん（38 歳、女性、会社員、経産婦）は身長162 cm、体重82 kg、BMI 31.2、血圧165/95 mmHg、毎日たばこを10 本吸っている。1 年前から月経痛が強くなってきたため婦人科を受診した。「仕事が忙しいので毎日薬を飲むのは困る」と話す。内診で骨盤内感染症が疑われた。A さんは月経痛に対して、レボノルゲストレル放出子宮内システム〈LNG-IUS〉を希望したが、挿入されなかった。A さんにレボノルゲストレル放出子宮内システム〈LNG-IUS〉を挿入できない理由はどれか。

正答 (4)
正答は (4)。骨盤内感染症の疑いがあるためです。 レボノルゲストレル放出子宮内システム（LNG-IUS）は子宮の中に入れる器具なので、骨盤内感染症（またはその疑い）があると、挿入によって感染が悪化するおそれがあり、使えません（添付文書の禁忌）。 【ほかの選択肢】 (1) 肥満　LNG-IUS はエストロゲンを含まないので、肥満でも使える　誤り (2) 高血圧　同じく、高血圧は LNG-IUS の禁忌ではない（エストロゲンを含む低用量ピルでは問題になる）　誤り (3) 喫煙習慣　喫煙はエストロゲンを含むピルで血栓の危険を高めるが、LNG-IUS の禁忌ではない　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問54（厚生労働省 公表）出典元ページ

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