A さん（34 歳、初産婦）は、妊娠40 週4 日。妊娠中の経過は、母児ともに順調で推定胎児体重は2,980 g である…
午前 第44問
A さん（34 歳、初産婦）は、妊娠40 週4 日。妊娠中の経過は、母児ともに順調で推定胎児体重は2,980 g である。本日、午前1 時から、10 分おきに子宮収縮が出現したため、午前3 時に来院した。入院から12 時間後、内診所見は子宮口9 cm 開大、展退度100 %、Station＋2 であった。胎児は第1 胎向、第1 分類、胎児心拍数陣痛図の波形はレベル1 である。分娩室に入室して側臥位で過ごしているが、呼吸が乱れ全身に力が入っている。このときの助産師の対応で適切なのはどれか。
- (1)酸素投与を行う。
- (2)仰臥位を勧める。
- (3)深呼吸を促す。
- (4)排泄を促す。
正答 (3)
正答は (3)。深呼吸を促します。
子宮口9 cm、Station＋2で、分娩の第1期の終わりに近く、痛みが強い時期です。呼吸が乱れて全身に力が入ると、過換気になったり、産道が緩みにくくなったりします。ゆっくりと深い呼吸を促して、力を抜けるようにすることで、痛みを逃がし、分娩の進行も助けます。
【ほかの選択肢】
(1) 酸素投与 胎児心拍数陣痛図はレベル1（正常）で、酸素投与が必要な状態ではない 誤り
(2) 仰臥位を勧める 仰臥位低血圧症候群を起こしやすく、楽な姿勢にもならない 誤り
(4) 排泄を促す 今の課題は呼吸の乱れと緊張で、まずリラックスできるようにする 誤り
出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問44（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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