助産師

A さん（34 歳、初産婦）は、妊娠40 週4 日。妊娠中の経過は、母児ともに順調で推定胎児体重は2,980 g である…

午前　第46問

A さん（34 歳、初産婦）は、妊娠40 週4 日。妊娠中の経過は、母児ともに順調で推定胎児体重は2,980 g である。本日、午前1 時から、10 分おきに子宮収縮が出現したため、午前3 時に来院した。入院から12 時間後、内診所見は子宮口9 cm 開大、展退度100 %、Station＋2 であった。胎児は第1 胎向、第1 分類、胎児心拍数陣痛図の波形はレベル1 である。分娩室に入室して側臥位で過ごしているが、呼吸が乱れ全身に力が入っている。児の出生から15 分後に胎盤娩出した。A さんは興奮気味で気分が高揚している様子である。分娩時出血量は320 mL であった。1 時間値は体温37.3 ℃、呼吸数30/分、脈拍84/分、血圧108/68 mmHg、出血量40 mL、子宮底の高さは臍高。硬度はやや良好で、子宮底マッサージで良好となった。このときの観察結果で正常から逸脱しているのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。呼吸数30/分が正常から逸脱しています。 成人の呼吸数の正常は1分間に12〜20回ほどで、30/分は頻呼吸です。分娩後の興奮が続いていることも考えられますが、出血や感染、肺塞栓などの兆候のこともあるので、経過を注意深く見ます。 【ほかの選択肢】 (1) 体温37.3℃　分娩直後は37℃台に上がることがあり、38℃未満は正常の範囲　誤り (3) 脈拍84/分　正常の範囲　誤り (4) 血圧108/68 mmHg　正常の範囲　誤り (5) 出血量　分娩時320 mL と分娩後1時間で40 mL で、正常の範囲（分娩時の異常出血は経腟分娩で500 mL 以上が目安）　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問46（厚生労働省 公表）出典元ページ

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