現在のＡさんの症状に該当するホーエン・ヤール重症度分類として，最も適切なものを1 つ選びなさい。…
総合問題 第114問
〔事例〕Ａさん（70 歳，男性）は，妻と二人で暮らしている。旅行や釣りが趣味で，会社員として勤務していたころは，活動的な生活を送っていた。66 歳のときにパーキンソン病（Parkinson disease）と診断されたが，内服治療が開始され，症状はあまり気にならなかった。1 年前から顔の表情が乏しくなり，歩行開始時に，はじめの一歩が出にくくなった。3 か月前からは，歩き始めると方向転換が難しく，急に止まることができないことがある。Ａさんは，今後の生活について相談するために，地域包括支援センターに行った。センターで対応してくれたＢ主任介護支援専門員は，介護福祉士としての実務経験が豊富だった。Ａさんは信頼して，気になっていたことをすべて話すことができた。Ａさんは，要介護認定を申請することを勧められ，後日，市役所に行き，要介護認定の申請を行った。現在のＡさんの症状に該当するホーエン・ヤール重症度分類として，最も適切なものを1 つ選びなさい。
- (1)ステージⅠ
- (2)ステージⅡ
- (3)ステージⅢ
- (4)ステージⅣ
- (5)ステージⅤ
正答 (3)
正答は (3)。最も適切なのはこれです。
ホーエン・ヤールの重症度分類では、パーキンソン病の進み方を5段階で表します。Ａさんは、表情が乏しく（仮面様顔貌）、はじめの一歩が出にくく（すくみ足）、さらに3か月前からは、歩き始めると方向転換が難しく、急に止まれない（突進現象）ことがあります。方向転換の難しさや突進現象は、姿勢反射障害の表れです。一方で、Ａさんは一人で地域包括支援センターや市役所に出かけており、日常生活はおおむね自分でできています。姿勢反射障害があり、日常生活は自立している段階はステージⅢです。
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【ほかの選択肢】
(1) ステージⅠ 症状は体の片側だけで、軽い段階です 誤り
(2) ステージⅡ 症状が両側に見られますが、姿勢反射障害はない段階です 誤り
(4) ステージⅣ 症状が重くなり、日常生活の多くに介助が必要な段階です。なんとか立ったり歩いたりはできます 誤り
(5) ステージⅤ 立つことや歩くことができず、車いすやベッド上の生活となり、全面的な介助が必要な段階です 誤り
出典：介護福祉士国家試験 第37回（令和6年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ
最終更新日
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