重症感染症における栄養状態に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。…
午後の部 第144問
重症感染症における栄養状態に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)体脂肪量が増加する。
- (2)エネルギー消費量が低下する。
- (3)ビタミンB 1の必要量が増大する。
- (4)不感蒸泄量が減少する。
- (5)窒素出納が正となる。
正答 (3)
正答は (3)。正しいのはこれです。
重症感染症では、発熱と炎症で代謝が亢進し、エネルギー消費量が増えます。ビタミンB₁は糖質の代謝の補酵素なので、エネルギー消費量が増えれば必要量も増えます。
【ほかの選択肢】
(1) 代謝が亢進し、エネルギー源として脂肪が使われるので、体脂肪量は減る 誤り
(2) 発熱・炎症でエネルギー消費量は増える（体温が1℃上がると代謝は約13％増えるとされる） 誤り
(4) 発熱や呼吸数の増加で、不感蒸泄量は増える 誤り
(5) 体たんぱく質の分解が進むので、窒素出納は負になる 誤り
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【侵襲時の代謝】
感染・手術・外傷などの侵襲では、カテコールアミン・糖質コルチコイド・グルカゴンが増え、体たんぱく質の分解、糖新生、脂肪の分解が進みます。エネルギーとたんぱく質を十分に補います。
出典：第28回 管理栄養士国家試験 問144（厚生労働省 公表）出典元ページ
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