肝硬変の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。…
午後の部 第136問
肝硬変の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)呼吸商（RQ）低下時は、糖質を制限する。
- (2)フィッシャー比低下時は、芳香族アミノ酸を投与する。
- (3)高アンモニア血症では、糖質を制限する。
- (4)腹水時には、脂質を制限する。
- (5)便秘予防には、ラクツロースを投与する。
正答 (5)
正答は (5)。便秘を防ぐため、ラクツロースを投与します。
ラクツロースは消化されない二糖類で、大腸で腸内細菌に分解されて腸内を酸性にし、アンモニアの産生と吸収を抑えます。便通もよくするので、肝性脳症の予防に使われます。
【ほかの選択肢】
(1) 呼吸商低下時は糖質を制限 呼吸商の低下は、糖の利用が落ちて脂肪をエネルギー源にしている状態（飢餓に近い）。就寝前に軽食（約200 kcal）をとる就寝前エネルギー投与（LES）が勧められる 誤り
(2) フィッシャー比低下時は芳香族アミノ酸を投与 フィッシャー比（分枝アミノ酸÷芳香族アミノ酸）が下がっているので、分枝アミノ酸を投与する 誤り
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(3) 高アンモニア血症で糖質を制限 たんぱく質を制限し、分枝アミノ酸を補う。エネルギーは糖質で十分に確保する 誤り
(4) 腹水時は脂質を制限 腹水時は食塩（5〜7 g/日程度）と水分を制限する 誤り
出典：第29回 管理栄養士国家試験 問136（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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