管理栄養士

75歳、男性。身長165 cm、体重45 kg（標準体重60 kg）のCOPD（慢性閉塞性肺疾患）患者の栄養管理に関する…

午後の部　第142問

75歳、男性。身長165 cm、体重45 kg（標準体重60 kg）のCOPD（慢性閉塞性肺疾患）患者の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

正答 (3)
正答は (3)。経腸栄養剤は、分枝アミノ酸を多く含むものを選びます。 COPDでは呼吸筋の仕事量が増えてエネルギー消費が大きく、筋たんぱく質が分解されやすくなります。分枝アミノ酸は筋肉でエネルギー源として使われ、筋たんぱく質の分解を抑えるため、分枝アミノ酸を多く含む栄養剤が勧められています。 【ほかの選択肢】 (1) エネルギーは2,400 kcal　体重45 kgの高齢者には多すぎる。ハリス・ベネディクトの式で基礎エネルギー消費量は約1,000 kcalで、その1.5〜1.7倍程度が目安とされる　誤り
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(2) たんぱく質は40 g　少なすぎる。体重1 kg当たり1.2〜1.5 g程度（約55〜70 g）が目安とされる　誤り (4) 炭水化物の比率は70％　糖質は呼吸商が1.0と大きく、二酸化炭素を多く生じて呼吸の負担になるので、多すぎる比率は避ける　誤り (5) 脂肪の比率は15％　脂質は呼吸商が約0.7と小さく、少ない量で多くのエネルギーをとれるので、比率をやや高めにする　誤り

出典：第29回 管理栄養士国家試験 問142（厚生労働省 公表）出典元ページ

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