出血性疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。…
午前の部 第47問
出血性疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)新生児メレナは、ビタミンB 6欠乏症である。
- (2)特発性血小板減少性紫斑病（ITP）は、ビタミンK欠乏症である。
- (3)壊血病では、プロトロンビン合成が抑制される。
- (4)血友病は、内因子の欠乏により生じる。
- (5)播種性血管内凝固症候群（DIC）では、線溶系が亢進する。
正答 (5)
正答は (5)。DICでは、線溶系が亢進します。
播種性血管内凝固症候群（DIC）では、全身の細い血管の中で凝固が過剰に起こって微小な血栓ができ、それを溶かそうとして線溶系も亢進します。凝固因子と血小板が使い果たされるため、出血しやすくなります（FDP・Dダイマーが上昇）。
【ほかの選択肢】
(1) 新生児メレナはビタミンB₆欠乏 ビタミンKの欠乏で起こる消化管出血 誤り
(2) ITPはビタミンK欠乏 血小板に対する自己抗体で血小板が壊されて減る病気 誤り
(3) 壊血病ではプロトロンビン合成が抑制 壊血病はビタミンC不足でコラーゲンの合成が障害され、血管がもろくなって出血する。プロトロンビンの合成が減るのはビタミンK欠乏 誤り
(4) 血友病は内因子の欠乏 血友病は凝固第Ⅷ因子（A）または第Ⅸ因子（B）の欠乏。内因子はビタミンB₁₂の吸収に必要な胃の物質 誤り
出典：第29回 管理栄養士国家試験 問47（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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