貧血に関する記述である。正しいのはどれか。 2つ選べ。…
午前の部 第41問
貧血に関する記述である。正しいのはどれか。 2つ選べ。
- (1)再生不良性貧血では、血中のハプトグロビンが増加する。
- (2)巨赤芽球性貧血では、赤芽球のDNA合成が障害される。
- (3)悪性貧血では、内因子が増加する。
- (4)溶血性貧血では、血中のビリルビンが増加する。
- (5)鉄欠乏性貧血では、不飽和鉄結合能（UIBC）が低下する。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。
(2) 巨赤芽球性貧血は、ビタミンB₁₂や葉酸が足りずにDNAの合成がうまくいかない貧血です。細胞質は育つのに核の成熟が遅れ、大きな赤芽球（巨赤芽球）ができます。
(4) 溶血性貧血では赤血球が壊れて、ヘモグロビンから作られる間接ビリルビンが増えます。黄疸が出ることがあります。
【ほかの選択肢】
(1) 再生不良性貧血ではハプトグロビンが増加する ハプトグロビンは血中の遊離ヘモグロビンと結合して減るので、溶血性貧血で低下するのが特徴。再生不良性貧血は骨髄で血球が作られない病気で、汎血球減少をきたす 誤り
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(3) 悪性貧血では内因子が増加する 悪性貧血は、自己免疫による萎縮性胃炎で内因子が不足し、ビタミンB₁₂を吸収できずに起こる 誤り
(5) 鉄欠乏性貧血ではUIBCが低下する 鉄が足りないと鉄と結合していないトランスフェリンが増えるので、UIBC・総鉄結合能（TIBC）は上がる。血清鉄・フェリチンは下がる 誤り
出典：第30回 管理栄養士国家試験 問41（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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