妊娠と妊娠合併症に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。…
午前の部 第40問
妊娠と妊娠合併症に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)受精卵の着床部位から、プロゲステロンが分泌される。
- (2)オキシトシンは、乳汁の産生を促進する。
- (3)妊娠により、黄体は消失する。
- (4)糖代謝異常合併妊娠では、ケトアシドーシスの頻度が増加する。
- (5)妊娠高血圧症候群の重症度は、血清アルブミン値で分類する。
正答 (4)
正答は (4)。糖代謝異常合併妊娠では、ケトアシドーシスの頻度が増えます。
妊娠中は胎盤から出るホルモンでインスリン抵抗性が強まり、また脂肪の分解が進んでケトン体ができやすくなります。糖尿病などをもつ妊婦では、少しの血糖の乱れや感染などで、比較的低い血糖値でもケトアシドーシスになることがあり、胎児にも危険です。
【ほかの選択肢】
(1) 受精卵の着床部位からプロゲステロンが分泌される 着床した胚の絨毛（栄養膜）がまず出すのはヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）。妊娠初期のプロゲステロンは、hCGで保たれた妊娠黄体が出し、その後は胎盤が引き継ぐ 誤り
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(2) オキシトシンは乳汁の産生を促進する 乳汁を作らせるのはプロラクチン。オキシトシンは乳汁を押し出す射乳と子宮の収縮を起こす 誤り
(3) 妊娠により黄体は消失する 妊娠すると黄体は妊娠黄体として残り、プロゲステロンを出し続けて妊娠を保つ 誤り
(5) 妊娠高血圧症候群の重症度は血清アルブミン値で分類する 出題時点の分類では、重症度は血圧の値（160/110 mmHg以上など）とたんぱく尿の量（2 g/日以上）で決めていた 誤り
※2026年10月時点では、日本産科婦人科学会の2018年の定義・分類の改訂で、たんぱく尿の多少は重症度の基準から外され、血圧と臓器の障害などで重症と判断します。
出典：第30回 管理栄養士国家試験 問40（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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