50歳、男性。身長170 cm、体重59 kg。血圧145/90 mmHg。45歳時に交通外傷のため左大腿を切断している…

午後の部 第113問

50歳、男性。身長170 cm、体重59 kg。血圧145/90 mmHg。45歳時に交通外傷のため左大腿を切断している。高血圧症のため外来受診し、栄養食事指導を行うこととなった。片側の大腿以遠の体重に占める割合を18.5%とし、この患者の栄養評価を行った。左大腿切断を考慮して補正したBMI(kg/m²)として、最も適当なのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。補正したBMIは約25 kg/m²です。 片側の大腿以遠を失っているので、いまの体重は、もともとの体重からその部分(18.5%)を除いた値です。まず切断がなかった場合の体重を求めてから、BMIを計算します。 【計算】 補正体重=59 kg÷(1-0.185)=59÷0.815≒72.4 kg BMI=72.4÷(1.70×1.70)=72.4÷2.89≒25.0 kg/m² 【ほかの選択肢】 (1) 18 誤り (2) 20 補正しない体重で求めた値(59÷2.89≒20.4) 誤り
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(3) 22 誤り (5) 27 誤り 【見分け方】 切断した人の体重は、失った部分の割合だけ軽く出るので、補正すると体重もBMIも実測より大きくなります。

出典:第40回 管理栄養士国家試験 問113(厚生労働省 公表)出典元ページ

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