高尿酸血症に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。…
午後の部 第136問
高尿酸血症に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
- (1)血清尿酸値が、5 mg/dL以上で診断される。
- (2)エストロゲンには、尿酸の尿中排泄促進作用がある。
- (3)痛風発作極期には、アロプリノール（尿酸生成阻害薬）を使用する。
- (4)水分制限を勧める。
- (5)アルコール摂取を勧める。
正答 (2)
正答は (2)。正しいのはこれです。
エストロゲンには、腎臓での尿酸の排泄を促す作用があります。そのため、閉経前の女性は男性より血清尿酸値が低く、高尿酸血症・痛風は男性に多くみられます。閉経後には女性の尿酸値も上がります。
【ほかの選択肢】
(1) 診断の基準 血清尿酸値が7.0 mg/dLを超えるものを高尿酸血症とする。5 mg/dLではない 誤り
(3) 痛風発作の極期のアロプリノール 発作中に尿酸値を急に動かすと発作が悪化・長引くので、尿酸降下薬は始めない。発作にはコルヒチンや非ステロイド性抗炎症薬を使う 誤り
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(4) 水分 尿酸の排泄を促し、尿路結石を防ぐため、尿量が1日2,000 mL以上になるよう十分な水分をとる。制限はしない 誤り
(5) アルコール 尿酸の産生を増やし、排泄を妨げるので、控える。とくにビールはプリン体も多い 誤り
出典：第26回 管理栄養士国家試験 問136（厚生労働省 公表）出典元ページ
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