32歳、女性。事務職。身長165 cm、体重57 kg、BMI 20.9 kg/m²、標準体重60 kg。２か月で５kg…

午後の部　第133問

32歳、女性。事務職。身長165 cm、体重57 kg、BMI 20.9 kg/m²、標準体重60 kg。２か月で５kgの体重減少がみられ、発汗著明であることから受診した。甲状腺機能亢進症と診断され、治療を開始することになった。この患者の１日当たりの目標栄養量に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。

(1)エネルギーは、1,600 kcalとする。
(2)たんぱく質は、80 gとする。
(3)カルシウムは、300 mgとする。
(4)ヨウ素は、4,000µgとする。
(5)総水分は、1,400 mLとする。

正答 (2)

正答は (2)。たんぱく質は80 gとします。甲状腺機能亢進症では代謝が高まり、体たんぱく質の分解も進んで、体重が減ります。エネルギーとたんぱく質を多めに補います。たんぱく質は1.2～1.5 g/kg標準体重/日程度が目安とされ、60 kg×1.2～1.5 g＝72～90 gなので、80 gはこの範囲です。【ほかの選択肢】 (1) エネルギー1,600 kcal　代謝が亢進しているので、35～40 kcal/kg標準体重程度（2,100～2,400 kcal）と多めにする。1,600 kcalでは体重減少が続く　誤り

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(3) カルシウム300 mg　骨代謝も亢進して骨量が減りやすいので、食事摂取基準の推奨量以上を十分に摂る　誤り (4) ヨウ素4,000 µg　ヨウ素は甲状腺ホルモンの材料で、過剰に摂る必要はない。成人の耐容上限量（3,000 µg/日）も超えている　誤り (5) 総水分1,400 mL　発汗が多く代謝も高いので、水分は多めに補う　誤り

出典：第40回管理栄養士国家試験問133（厚生労働省公表）出典元ページ

最終更新日 2026年10月14日

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