末梢動脈疾患で正しいのはどれか。…
午後 第35問
末梢動脈疾患で正しいのはどれか。
- (1)女性に多い。
- (2)足関節上腕血圧比が高い。
- (3)間欠性跛行を呈することはない。
- (4)閉塞性動脈硬化症の頻度が低い。
- (5)下肢切断が必要になることがある。
正答 (5)
正答は (5)。末梢動脈疾患では下肢切断が必要になることがあります。
末梢動脈疾患（PAD）は、主に動脈硬化で下肢の動脈が狭くなったり詰まったりする病気です。進むと安静時にも痛み、潰瘍や壊死が起こる重症下肢虚血（包括的高度慢性下肢虚血）となり、血行の再建ができない場合は下肢の切断が必要になります。
【ほかの選択肢】
(1) 女性に多い 男性に多く、喫煙・糖尿病・高血圧・脂質異常症・透析が危険因子 誤り
(2) ABI が高い 足関節の血圧が下がるので、ABI は低くなる（0.9以下で疑う） 誤り
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(3) 間欠性跛行は呈さない 歩くと下肢が痛み、休むと治まる間欠性跛行が代表的な症状 誤り
(4) 閉塞性動脈硬化症の頻度が低い PAD の大部分は閉塞性動脈硬化症である 誤り
【重症度の分類（Fontaine 分類）】
Ⅰ度 冷感、しびれ
Ⅱ度 間欠性跛行
Ⅲ度 安静時痛
Ⅳ度 潰瘍、壊死
間欠性跛行の時期には、監視下の歩行運動療法が勧められます。
出典：2025年（令和7年） 理学療法士国家試験 問35（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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