77 歳の男性。西日本在住。農作業で虫に刺されたため診療所を受診し、マダニ咬症と診断された。3 日後に39 ℃の発熱があ…
午後 第6問
77 歳の男性。西日本在住。農作業で虫に刺されたため診療所を受診し、マダニ咬症と診断された。3 日後に39 ℃の発熱があり再診した。考えられる疾患はどれか。
- (1)日本脳炎
- (2)発疹チフス
- (3)ツツガムシ病
- (4)デング出血熱
- (5)重症熱性血小板減少症候群〈SFTS〉
正答 (5)
正答は (5)。考えられるのは重症熱性血小板減少症候群（SFTS）です。
SFTS は、SFTS ウイルスを持ったマダニに咬まれて感染するウイルス感染症です。我が国では西日本を中心に患者が報告されています。潜伏期間は6日〜2週間程度で、発熱、消化器の症状（嘔吐・下痢）が出て、血液検査では血小板と白血球の減少がみられます。致死率が高く、感染した動物（猫・犬など）や患者の血液・体液からの感染も報告されています。
【ほかの選択肢】
(1) 日本脳炎 コガタアカイエカなどの蚊が媒介します 誤り
(2) 発疹チフス コロモジラミが媒介するリケッチア症です 誤り
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(3) ツツガムシ病 ツツガムシ（ダニの仲間ですが、マダニとは別の小さなダニの幼虫）に刺されて感染するリケッチア症です 誤り
(4) デング出血熱 ネッタイシマカやヒトスジシマカなどの蚊が媒介します 誤り
【関連する知識】
マダニが媒介する病気には、SFTS のほかに、日本紅斑熱
（西日本に多いリケッチア症）、ライム病（北日本に多い）、ダニ媒介脳炎などがあります。
出典：2023年（令和5年） 臨床検査技師国家試験 問6（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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