末梢血検査で赤血球数200 万/μL、ヘモグロビン濃度7.5 g/dL、ヘマトクリット値24.0％を認めた。原因の特定に…

正答は (2)。原因の特定に役立つ検査は葉酸です。 【赤血球指数の計算】 MCV ＝ Ht（％）÷ RBC（10⁶/μL）× 10 ＝ 24.0 ÷ 2.00 × 10 ＝ 120 fL MCH ＝ Hb（g/dL）÷ RBC（10⁶/μL）× 10 ＝ 7.5 ÷ 2.00 × 10 ＝ 37.5 pg MCHC ＝ Hb ÷ Ht × 100 ＝ 7.5 ÷ 24.0 × 100 ≒ 31.3 g/dL MCV が 120 fL と高く、大球性貧血です。MCHC は正常に近い値です。大球性貧血の代表的な原因は、ビタミン B₁₂ や葉酸の欠乏による巨赤芽球性貧血なので、血清葉酸やビタミン B₁₂ を測って原因を調べます。