作業療法士

62 歳の女性。5 か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と診断された。現在、Brunnstrom 法ス…

午後　第3問

62 歳の女性。5 か月前に左半身の脱力のため救急車で搬入され、右視床出血と診断された。現在、Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅳ、手指Ⅲ、下肢Ⅲであり、座位では右に重心が偏移し、頸部は右に回旋していた。図のような検査所見を呈している。作業療法プログラムで最も適切なのはどれか。

作業療法士 2024年（令和6年） 第3問の図
正答 (3)
正答は (3)。頸部を左回旋させて塗り絵を行うのが最も適切です。 図は星印抹消試験で、印が付いているのは紙の右側の星だけです。左側の星は消されておらず、左半側空間無視があります。座位で重心が右に偏り、頸部も右を向いていることも、右側に注意が引き寄せられている様子と合います。頸部を左に回旋させて左側に注意を向けながら行う作業は、無視された左の空間を探索させる練習になります。 【ほかの選択肢】 (1) 右側からの声掛けは、さらに右へ注意を引き寄せる。左側から声を掛けて注意を促す　誤り (2) 左から右への移動は、注意を右へ向かわせる。右から左へ動かす方が左への探索を促す　誤り
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(4) ADL 訓練は無視の改善を待たずに並行して行い、実際の場面で左への注意を練習する　誤り (5) 左側に壁があると左の空間の刺激がなくなり、左へ注意を向ける機会が減る　誤り

出典：2024年（令和6年） 作業療法士国家試験 問3（厚生労働省 公表）出典元ページ

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