事例を読んで,A医療ソーシャルワーカー(社会福祉士)のBさんへのアドボカシーを意図した最初の対応として,最も適切なものを…
ソーシャルワークの基盤と専門職(専門) 第114問
事例を読んで,A医療ソーシャルワーカー(社会福祉士)のBさんへのアドボカシーを意図した最初の対応として,最も適切なものを1 つ選びなさい。〔事 例〕脳卒中で4 か月入院しているBさん(83 歳)は,現在は本人の意思を確認することが困難である。看取りの場を検討するにあたり,妻は可能な限り一緒に過ごしたいため,自宅退院を希望している。しかし,医師や看護師は,心臓に持病を持つ妻の自宅での介護は大変ではないかと妻に伝えた。その後,妻は,看取りの場について相談するために,医療相談室に来室した。Aは,Bさんが病気で入院する前に,看取りの場についてBさんと妻で話し合ったことがあるという話を聞いていた。
- (1)妻に対して,自宅退院に向けて利用可能な介護サービスについて説明する。
- (2)医師や看護師が心配する介護負担と妻の病状について,妻の考えを確認する。
- (3)妻の希望は自宅退院であることを,Aから医師と看護師に再度伝える。
- (4)妻に対して,Bさんはどこで最期を迎えたいと言っておられましたかと尋ねる。
- (5)妻に対して,看取りの場としての緩和ケア病棟の機能について説明する。
正答 (4)
正答は (4)。最も適切なのはこれです。
Bさんはいま本人の意思を確認することが難しい状態です。アドボカシーは、自分の意思を表明しにくい本人に代わって、その意思や権利を守ることです。Aは、入院前にBさんと妻が看取りの場について話し合ったことがあると聞いています。まず妻に、Bさんがどこで最期を迎えたいと言っていたかを尋ね、Bさん本人の意思を推定することが、Bさんの立場に立った最初の対応になります。
【ほかの選択肢】
(1) 介護サービスの説明は、自宅退院を前提とした対応で、
Bさん本人の意思の確認がされていません。 誤り
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(2) 妻の介護負担や病状の確認も大切ですが、Bさんの
アドボカシーとしての最初の対応ではありません。 誤り
(3) 妻の希望を医療者に伝えることは、妻の代弁であって、
Bさんの意思を踏まえたものではありません。 誤り
(5) 緩和ケア病棟の説明も、Bさんの意思を確かめる前に
看取りの場の選択肢を示すことになります。 誤り
出典:社会福祉士国家試験 第37回(令和6年度)(公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題)出典元ページ
最終更新日
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