84 歳の女性。上下顎全部床義歯の維持安定不良と上顎前歯部顎堤の咀嚼時疼痛を主訴として来院した。義歯は10 年以上前に製…

正答は (1)と(2)。人工歯がすり減り、リラインを重ねた古い義歯なので、咬合面再形成で咬合を整えたうえで新義歯を製作します。 【見るところ】 A・B：上顎は金属口蓋床で、床の縁にリラインの材料が厚く重なっています。下顎義歯の床もリラインが重なっています。人工歯の咬合面がすり減っていると読めます。 C：臼歯部の咬み合わせが低く、前歯部で強く当たっていると読めます。 臼歯の人工歯がすり減って咬合高径が下がると、咬合力が上顎前歯部に集中し、その部分の顎堤が痛み、義歯も外れやすくなります。まず古い義歯の咬合面を常温重合レジンなどで作り直して咬合を回復させ（治療用義歯として使う）、顎堤の状態と咬合が落ち着いてから新義歯を製作します。